A Federação Internacional de Diabetes (IDF, da sigla em inglês) estima que 252 milhões de adultos em todo o mundo vivem com a doença sem saber. Quase 9 em cada 10 vivem em países de baixa e média renda. A maioria tem o diabetes tipo 2, diagnóstico ligado a fatores como excesso de peso, sedentarismo e má alimentação.

Segundo a federação, o impacto desse diagnóstico tardio é uma das principais causas para o valor de US$ 1 trilhão dedicados anualmente pelos governos com o diabetes, o equivalente a 12% de todos os gastos com saúde.

Além disso, uma nova pesquisa feita com adultos que apresentam maior risco de desenvolver a doença em seis países, incluindo o Brasil, revela que muitos subestimam a própria chance de ter diabetes tipo 2 e não sabem ao certo como acessar os serviços de testagem.

Segundo o estudo, divulgado nesta terça-feira, quatro dias antes do Dia Mundial do Diabetes, celebrado em 14 de novembro, os esforços para reduzir as lacunas no diagnóstico de diabetes estão fracassando. Entre os principais motivos, estão a falta de conhecimento sobre o risco individual, equívocos sobre os sintomas, incerteza sobre como acessar os serviços de testagem e barreiras financeiras.

Dois terços (67%) dos entrevistados acreditam incorretamente que pessoas com alto risco de desenvolver diabetes tipo 2, quadro chamado de pré-diabetes, geralmente apresentam sintomas perceptíveis, enquanto quase metade (43%) afirma que não se sente confiante para agendar uma avaliação de risco de diabetes.

O levantamento foi encomendado pela IDF e conduzido pela Global Health Strategies entre o fim de junho e o fim de julho deste ano. Foram entrevistados 2.411 adultos, de 25 a 64 anos, no Brasil, na Índia, no Quênia, na Arábia Saudita, na Espanha e nos Estados Unidos. Todos os participantes apresentavam fatores de risco conhecidos para diabetes tipo 2, mas não tinham diagnóstico da doença.

Embora mais de oito em cada dez (84%) concordassem que fazer uma avaliação de risco de diabetes valia a pena, menos de um em cada seis (15%) acreditava de fato ter probabilidade de desenvolver a doença. Entre as barreiras para buscar o atendimento, estavam o medo do resultado (28%), o custo (26%), a dificuldade para conseguir uma consulta (20%) e a falta de tempo (17%).

No Brasil, embora 78% afirmassem que pretendiam fazer uma avaliação nos seis meses seguintes, a maior proporção entre os seis países avaliados, 28% apontaram dificuldades para conseguir uma consulta em uma unidade de saúde como uma barreira

“Um quarto de bilhão de pessoas vive com diabetes sem saber. Nossa pesquisa mostra que muitas pessoas em risco sabem que o diabetes é um problema. Elas simplesmente não acreditam que isso se aplique a elas. Ter conhecimento sobre o diabetes não é o mesmo que conhecer o próprio risco. Não podemos reduzir a lacuna no diagnóstico se as pessoas que mais precisam fazer exames não conhecem seus próprios fatores de risco”, afirma Peter Schwarz, presidente da IDF, em nota.

Segundo a 11ª edição do Atlas do Diabetes da IDF, cerca de 589 milhões de adultos em todo o mundo vivem hoje com diabetes, incluindo os 252 milhões que não receberam o diagnóstico. Um estudo publicado na revista científica The Lancet estima que o número vai crescer em "ritmo alarmante" e chegar a 1,3 bilhão de indivíduos até 2050 – cerca de 13% da população mundial.

Como parte dos esforços para reverter esse cenário, a Organização Mundial da Saúde (OMS) estabeleceu uma meta global para que 80% das pessoas que vivem com diabetes recebam o diagnóstico até 2030. No entanto, as estimativas atuais da IDF mostram que apenas 57% sabem que têm a doença.

Uma análise preliminar da federação indica que seriam necessários aproximadamente 134 milhões de diagnósticos adicionais para atingir a meta da OMS, o equivalente a cerca de 89 mil diagnósticos por dia até o fim de 2030.

“O diabetes é responsável por 3,4 milhões de mortes por ano. A doença afeta principalmente países de baixa e média renda e exerce enorme pressão sobre sistemas de saúde frágeis e profissionais de saúde. A mensagem para os governos é simples: parem de esperar que as pessoas procurem atendimento por conta própria. Facilitem a identificação das pessoas em risco, ajudem-nas a fazer exames e garantam que ninguém fique sem acompanhamento e cuidados posteriores”, defende Schwarz.

Segundo a IDF, a nova pesquisa aponta que avaliações de risco como parte do cotidiano das pessoas podem ser um caminho importante para solucionar esse problema. Ao todo, 46% dos entrevistados disseram que gostariam de ter acesso a testes sem necessidade de agendamento em farmácias ou supermercados.

45% afirmaram que gostariam de participar de atividades de conscientização nas comunidades para explicar os riscos do diabetes, e 38% gostariam de ter acesso a consultas à noite ou nos fins de semana. Aproximadamente um em cada quatro gostaria de receber um convite pessoal com orientações sobre como agendar uma avaliação.

Com base nos resultados, a IDF fez um apelo aos governos e aos sistemas de saúde adotem medidas como tornar claro o caminho para a realização de exames, aproximar as avaliações da rotina da população e enfatizar que o pré-diabetes geralmente não apresenta sinais aparentes.

A conscientização é importante porque, enquanto a diabetes tipo 1 é uma doença autoimune que leva o próprio organismo a atacar as células produtoras de insulina, o tipo 2, responsável pelo aumento e pela maior parte dos casos sem diagnóstico, é associado a fatores de risco modificáveis.

Diferente de como ocorre no tipo 1, no tipo 2 a maior quantidade de glicose no corpo leva a um esforço extra para que as células produtoras da insulina sintetizem mais e mais hormônio, que é responsável por retirar o açúcar da corrente sanguínea, até que eventualmente elas deixam de funcionar adequadamente devido à sobrecarga.

Por O Globo — Rio de Janeiro

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